北京专科医院医保(北京中医医院在社保范围吗？)

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中医医院和专科医院的专科门诊只要是在医保范围以内

可以直接使用社保卡的，需要满足以下条件：

1、所有中医类不用选

2、所有专科类不用选

3、19家A类不用选

4、自己选定的医院。

也就是说不是所有三甲医院都可以直接使用社保卡的。其实有一个简单的计算：军队医院必须选择、在大家印象中比较有名的大医院中北京医院、安贞医院是必须选择的，其他的就属于A类医院可直接使用社保卡。

可以用，但不是所有医院都可以报销

报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。

2、需要注意的是，以下6类费用按规定不能报销：

（1）非定点零售药店购药；

（2）因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；

（3）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；

（4）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；

（5）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；

（6）按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

北京职工现在不用选择就直接就医的医院有很多，比如：所有的中医医院、所有的专科医院（像你所说的妇幼就是专科医院）　　还有19家A类定点医疗机构（名单后附）都可以去看病走报销，不需要选择的。　　部队的医院和社区的医院不选是报销不了的，所以还医院时应该这样的医院，再有就是居住地和工作地附近方便就医的医院。　　以前有规定是三个大医院一个社区医院，现在也放开了，选四个社区医院也可以，因为大医院一般都可以直接就医，报销的比例还比社区医院报销的比例低。　　附：北京市基本医疗保险A类定点医疗机构　　1、首都医科大学附属北京同仁医院　　2、首都医科大学宣武医院　　3、首都医科大学附属北京友谊医院　　4、北京大学第一医院　　5、中国医学科学院北京协和医院　　6、北京大学人民医院　　7、北京大学第三医院　　8、北京积水潭医院　　9、中国中医科学院广安门医院　　10、首都医科大学附属北京朝阳医院　　11、中日友好医院　　12、北京大学首钢医院　　13、首都医科大学附属北京中医医院　　14、首都医科大学附属北京天坛医院　　15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)　　16、北京市健宫医院　　17、北京市房山区良乡医院　　18、北京市大兴区人民医院　　19、北京市石景山医院

北京国康中西医结合医院作为国家非营利性医疗机构，医保定点医院，至今已走过近30年的历程，经过医院各级领导以及广大医务人员的不懈努力，凭借现代化的管理理念、科学的医院运作体系、先进的医疗设备和优质的人才资源，在对多种疾病的中西医结合诊疗领域已达到国内同级医院的领先水平；医院坚持为病患者奉献真诚,为就医者提供最佳服务,努力打造让百姓放心的诚信医院，并在2018年荣获“中国行业十大诚信品牌”、“中国3.15诚信品牌”荣誉称号。

1.是的，直接使用卡就行了，卡内“医保范围内金额”要累计超过1800元才能只收取个人负担部分。

2.北京的持卡就医的医保医院除了19家A类医院还有定点的中医医院和定点的专科医院，协和和北医三院都是A类医院，A类医院和三甲医院不是一个概念。所有的部队医院都必须要选择为本人定点医院才能给予报销； 如果是急诊就医，不受选择医院范围的限制，只要是北京医保定点医院都可以报销。

3.可以添加到5家，但是这5家医疗机构中必须有一家社区医疗机构和一家社区卫生站，实际上可选的大医院也就3家； 所有的妇产医院都是专科医院，不必选择为本人定点医院。

4.正常门诊直接持卡就医就行，会自行累计1800的起付金额的；只有急诊未持卡结算、卡丢失补办期间和企业欠费期间、处方外配等几种特殊情况才要到参保单位进行手工报销手续。正常门诊不持卡就医社保是不予报销的。

5.北京医保定点药店买药必须要同时有定点医院出具的盖有“处方外配”章的专用处方，医保才给予手工报销，这种情况一般出现在社区医院开具的中草药处方，需要拿到定点药店购买中草药

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