手术室专科试题及答案(手术室设置标准？)

成人教育考试网为您带来《手术室专科试题及答案(手术室设置标准？)》，本文围绕手术室专科试题及答案展开分析，讲述了关于手术室专科试题及答案相关的内容，希望你能在本文得到想要的信息！

其实手术室专科试题及答案的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解手术室专科试题及答案，因此呢，今天小编就来为大家分享手术室专科试题及答案的一些知识，希望可以帮助到大家，接下来我们一起来看看这个问题的分析吧！



一．手术室设计的位置要求

手术室设计应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。电动手术床以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。

二.手术室设计房间数量的确定

估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量，计算公式为： L=B×365/T×1/W×1/N

三．手术室设计应设哪些房间

一个完整的手术室设计包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；③教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；③办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。

四．手术室设计怎样分区

手术室设计须严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种手术室设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。

我想手术室设置标准大概指的是环境的划分吧。我下面按着进入手术室的路线简单叙述一下：起始与换鞋区，接下来是更换衣室，通过清洁区，步入手术室的消毒区（手臂及五指区）最后来的经过严格专业消毒后的手术间，首先戴无菌手术手套，打开无菌敷料包取出手术衣更换完毕方可进行手术。所以说手术室的设置标准基本就是这几部分组成的：生活区、清洁区、消毒区、无菌区、垃圾区。

（1）总体布局

医院手术中心一般宜布置于环境清洁、宁静、不宜被干扰的区域、手术中心应与住院病房、输液科、病理科、ICU中心、消毒供应室等相关科室方便联系，一般选择布置于医技楼上部或高层病房楼中间部位。（2）手术室的净化类别与选择：

手术室空调净化室手术治疗控制感染和提高手术效率的重要保证，由于牵涉不同手术类别，对净化品质的要求不同，同时不同品质的净化空调投资和运营成本的巨大差别，有必要将手术净化级别进行划分。

①特别洁净手术室（Ⅰ）用于关节置换、神经外科、心脏移植手术。

②标准就洁净手术室（Ⅱ级）用于骨科、普外科、整形外科等。

③一般洁净手术室（Ⅲ级)用于胸外科、耳鼻喉外科、泌尿外科。

④准洁净手术室（Ⅳ级）用于清创感染手术。

手术室净化级别的选择，一般视医院医疗业务展开需求而定，介于手术操作空间和净化调节能等因素考虑。普通手术室面积一般在36m2~45m2之间，小型手术室在24m2-35m2,用于体外循环和器官移植手术的大型手术室约在60m2左右。除非有特殊要求，超大型手术室由于空间能耗过大，空气净化品质难以保证，一般不被采纳。

手术室进门是有菌区，进一第二道门是半无菌区，进苐三道通各手术间是无菌区，进无菌区要换无菌手术衣服口罩帽子全部都是无菌的，为此手术室分的很细半无菌区可行一般的有菌手术如某某地方的脓肿，或外伤的淸创等，无菌区的手术是决对是无菌的闭合性手术室

净手术室通常可分为3个区即：清洁区、洁净区，污染区

1、清洁区：包括办公室、更衣室、值班室、家属等候区等。

2、洁净区：包括谈话室、麻醉准备室、无菌器械室、手术室、洁净走廊等。

3、污染区：污染走廊、污洗间、隔离污洗间、打包间等。

层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。

手术室按洁净程度将手术室分为三个区域：洁净区、准洁净区和非洁净区。

（1）洁净区（cleanarea）：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧医学`教育网搜集整理。非手术人员或非在岗人员禁止入内，此区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。

（2）准洁净区（quasi-cleanarea）：包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊等，设在中间。该区实际是由非洁净区进人洁净区的过渡性区域，进入者不可大声谈笑和高声喊叫，凡已作好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，不可再进入此区，以免污染。

（3）非洁净区（uncleanarea）：包括办公室、标本室、污物室、资料室、值班室、更衣室、医护人员休息室和手术病人家属等候区。一般设在最外侧。交接病人处应保持安静，核对病人及病历无误后，病人换乘手术室平车进入手术间，以防止外来车轮带入细菌。

手术室大体分为无菌区域，洁净区域和污染区。这个区域划分是比较严格的，进入手术室工作人员无菌概念要非常多强，关乎到患者手术的安全性，也是防止交叉感染必须要严格划分的，一般三级医院，二级医院和专科医院有手术室，区域划分非常严格。

手术室依据清洁程度可划分为3区。

⑴ 限制区：也称无菌区，包括麻醉准备间、手术间（麻醉诱导间）、手术准备间、无菌物品存放间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。

⑵ 半限制区：也称清洁区，包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生活区（值班室、会议室、休息室、卫生间）。

⑶ 非限制区：也称污染区，包括更鞋前区、接收患者处、器械清洗间、污洗间、杂用间、标本存放间、医废暂存处等。各区域间有明显的分隔屏障，并设有清晰的标志。

手术室按洁净程度一般分为三个区域，这三个区域分别是：洁净区、准洁净区、非洁净区。

手术室巡回护士在工作中应该注意以下事项： 一、防止接错患者 　　1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。 　　2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。 　　3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对． 　　二、防止摔伤碰伤患者 　　1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 　　2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。 　　3、全身麻醉诱导期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。 　　4、经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。 　　三、防止因器械不足或不良造成意外 　　1、手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。 　　2、施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。 　　3、在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。 　　4、应备有急用的器械单包。 　　四、防止手术部位错误 　　1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧。 　　2、在手术开始前，手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部 　　位。 　　五、防止错用药物 　　1、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量， 　　然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。 　　2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。 　　3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。 　　4、执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。 　　六、防止燃烧爆炸意外 　　1、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。 　　2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。 　　七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内 　　1、手术开始前，器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两次，并将准确数字通知巡回护士，登记备查。 　　2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开始前，全部送出手术间。 　　3、在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。 　　4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。 　　5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必须留有长带，带尾系金属环或在带上夹止血钳，应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。 　　6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。 　　7、凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。 　　8、在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术中所登记的数字核对，完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时，方准缝合。 　　八、防止输错血 　　输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍：取血人在血库对一遍，麻醉医师与巡回护士对一遍，输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。 　　丸、防止烫伤烧伤患者 　　1、使用热水袋时应有外套，盖要扭紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60－70C，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。 　　2、使用电灼器时，应将接触患著的电极以湿布妥善包好；电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。 　　3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌 　　十、防止创口感染 　　1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。 　　2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。 　　3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完毕的时间。 　　4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。 　　5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用手术问，分别进行手术，以减少无菌手术感染率。 　　6、手术者尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，则手术区周围应重新加盖无菌巾单。 　　7、施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走动。

手术室分为洁净区，半污染区和污染区，有三条线路，第一条是医护人员线路，医护人员通过换鞋、更衣、淋浴进入医护通道。

第二条是病人通道，病人通过换床进入手术室。

第三条为污物通道，手术室产生的污物，通过专用的污物通道进行收集，有污物电梯运送出去。

分别是：医务人员通道、病人通道、医疗费物通道。手术室实行三通道是为了保证手术室内环境的管理，为病人提供安全、洁净的手术环境，避免医院感染发生，不过现在一些老医院只有一个通道。

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