手术室专科知识(手术室如何质控？)

成人教育考试网为您带来《手术室专科知识(手术室如何质控？)》，本文围绕手术室专科知识展开分析，讲述了关于手术室专科知识相关的内容，希望你能在本文得到想要的信息！

手术室专科知识？许多人对手术室专科知识的问题没有了解，本站就来讲讲手术室专科知识的问题，希望我的解答对你有所帮助。



手术室护理质控标准

一、急救物品管理：

1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。

4、值班人员每日检查、签名。

5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、器械室管理：（专人管理）

1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

2、器械分类放置。

3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

5 、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。

三、无菌物品储存（每天值班人员管理）

1、 无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。

2、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

4、打开无菌物品时注明开启时间。

5、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识 清楚，无过期。

7、各种物品数量充足。

四、污物间

1、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

2.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。

3.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。

4、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、感染管理

1、一次性用物不得重复使用。

2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

4、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

5、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

7、止血带一人一用一消毒

8、术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

9、手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

10、湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

1、每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

2、每周对天花板、、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

3、内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

4、不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

5、手术床单清洁、整齐，一人一单。

6、用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

7、连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>30min未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

手术室质控可以分路径来进行。

1.比如仪器设备，最基本的卫生一定得达标，性能良好，定期的维护保养应该有定期，有记录，有签名。有问题应该立即解决，不能解决的应该备好替代设备。

2.再比如抢救车药品的管理，过期绝对不能有，近效期的要注明，定基数是一定要有的，每天交接班记录必须完善，封存开启都得有记录。

等等，每一项工作都得有路径，有头有尾。每个细节都得有量化标准！质控不合格的应该有整改记录，有持续改进的计划和进度。

质控无小事，能实事求是的做质控才能取得实实在在的效果。如果只是编数据应付检查，工作注定越来越没条理，隐患重重。

进手术室首先可看到大夫手部消毒和消毒衣服穿上的整个过程，其次术前对患者的备皮，血压检控，麻醉到手术的整个过程。使你真正理了本理论性知识和实际结合的必要性和理论和实际联系的必要性。

可学习到各手术科室的专业理论，如妇科的剖宫产，就知道了子宫的位置，有什么韧带，血管，以及子宫的分层，等

手术室护士需要学习的知识有很多，基本常识也很多，但是最最重要的知常识，就是要了解无菌原则。在手术室工作的手术室护士最重要的就是，无菌原则，因为手术室是一个无菌的环境，如果在手术室里不注意无菌操作，或者是无菌原则不是很强的话就容易引起病人的术后感染，对病人是有很大的损害的，所以在手术室工作最重要的就是无菌原则。

1.认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。

2.严格划分三个区:非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)、限制区(无菌区)。

3.手术间物品摆放整齐,清洁无灰尘,无血迹,私人物品及书报一律不准带入手术间,严禁在手术间内做敷料打包。

手术室清洁卫生制度

1、手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。

2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。

手术结束后彻底打扫手术间卫生，特殊感染用20__mg/L有效氯消毒液进行地面及房间物品的擦拭，根据感染种类参照各类感染手术的`处理原则。

3、每周六手术结束后彻底清扫，擦净柜内物品、手术间内各台面、手术床、墙壁、天花板、门窗等，每月清扫消毒后各手术间分别做空气培养、监测。

4、为了防止交叉感染，各手术间固定各自的专用清扫物品医学`教育网搜集整理，手术室的医用垃圾应装入黄色垃圾袋中，使用过的清扫用具要用消毒液浸泡消毒，并以干净和干燥相区别。

5、特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

手术室清洁卫生制度篇

一、手术室清洁卫生制度

1、每天早上做平面卫生(各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室等)。

2、每星期六熏手术间及无菌室，其余时间每晚用电子灭菌灯照射1小时。

3、每周刷洗手术间地板1次。

4、手术间每周大扫除1次(包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉专科柜)。

二、无菌技术操作常规

(一) 无菌技术操作原则

1、 环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、 取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

(二) 准备质量标准

1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、 备齐用物。

3、 治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。

4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。

5、 用物排放有序，符合无菌操作要求。

(三) 操作流程质量标准

1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。

2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。

3、 用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。

4、 铺无菌盘：

单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。

双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上

法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。

5、 打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面(内面)向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。

6、 倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)

后立即盖好，并注明开瓶时间。

7、 打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。

8、 持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。

9、 开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开

其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。

10、 操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。

(四) 终末质量标准

1、 操作有序，方法正确，无菌概念清楚，无菌观念强。

2、 能口述无菌操作的原则与注意事项。

(五) 注意事项

1、 开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。

2、 无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。

使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器，应每周清洁消毒二次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒一次。

3、 使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿，外界微生物可渗入包内造成污染，需重新消毒。

5、 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。

手术室清洁卫生制度篇

1、每日坚持湿式打扫，卫生工具分开使用，有明显标志，悬挂晾干备用。

2、每日晨做各手术间、无菌室、机械房、更衣室等平面卫生。

3、每周大扫除一次。(包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。) 4、每周刷洗地板一次，刷洗2米以下墙、地面，做到“四五”(无污染、无血迹、无药剂、无烟尘)，六面光，见本色。

5、每月抹洗天花板、高墙等一次。

6、手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次，每周六晚熏蒸一次。

手术室巡回护士在工作中应该注意以下事项： 一、防止接错患者 　　1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。 　　2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。 　　3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对． 　　二、防止摔伤碰伤患者 　　1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 　　2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。 　　3、全身麻醉诱导期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。 　　4、经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。 　　三、防止因器械不足或不良造成意外 　　1、手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。 　　2、施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。 　　3、在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。 　　4、应备有急用的器械单包。 　　四、防止手术部位错误 　　1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧。 　　2、在手术开始前，手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部 　　位。 　　五、防止错用药物 　　1、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量， 　　然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。 　　2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。 　　3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。 　　4、执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。 　　六、防止燃烧爆炸意外 　　1、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。 　　2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。 　　七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内 　　1、手术开始前，器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两次，并将准确数字通知巡回护士，登记备查。 　　2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开始前，全部送出手术间。 　　3、在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。 　　4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。 　　5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必须留有长带，带尾系金属环或在带上夹止血钳，应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。 　　6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。 　　7、凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。 　　8、在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术中所登记的数字核对，完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时，方准缝合。 　　八、防止输错血 　　输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍：取血人在血库对一遍，麻醉医师与巡回护士对一遍，输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。 　　丸、防止烫伤烧伤患者 　　1、使用热水袋时应有外套，盖要扭紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60－70C，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。 　　2、使用电灼器时，应将接触患著的电极以湿布妥善包好；电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。 　　3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌 　　十、防止创口感染 　　1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。 　　2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。 　　3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完毕的时间。 　　4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。 　　5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用手术问，分别进行手术，以减少无菌手术感染率。 　　6、手术者尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，则手术区周围应重新加盖无菌巾单。 　　7、施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走动。

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！

《手术室专科知识(手术室如何质控？)》来自网络，手术室专科知识的观点不代表本网站，仅作参考。